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手术后突发急性心梗 原因是手术前少做了这一步!

2018-11-17    来源: 浙江在线     记者 梁婧娴 通讯员 谢晨
(记者唐子湉吴哲陈晓彭琳肖文舸唐柳雯实习生王佳欣何宇江瑜张倩瑜陈小慧黎雪雁曾妍)

  浙江在线-健康网10月5日讯(浙江在线记者 梁婧娴 通讯员 谢晨)每年,全球约有1750 万人死于心血管疾病。至2030 年,这一数字预计将上升至2300万人。如今,心血管疾病已成为健康第一杀手,更可怕的是,在一些大手术中,因为心血管问题将患者推入险境的情况时有发生。如何避免意外发生?树兰(杭州)医院心内科马丽萍副主任医师表示,在大手术前,最好给患者做一下心脏评估。

  张大爷今年70多岁,不久前被诊断为食道癌,于是做了食道癌根治术。手术很成功,但令人没想到的是,意外发生了。术后第四天,张大爷突发心梗,被紧急转送至树兰(杭州)医院救治。

  “来的时候肺里全是呼啦呼啦水肿的声音。”心内科马丽萍副主任医师回忆说,当时情况危急,她为张大爷做了冠状动脉CT血管造影(简称冠脉CTA)后发现,一侧前降支已完全闭塞。上呼吸机、插管、开通血管……经过近2个小时的抢救,张大爷终于转危为安,目前生命体征平稳。

  由于张大爷没有任何心脏方面的症状,他自己也没感觉心脏不舒服,所以医生在为他进行食道癌手术前,并没有做心脏评估。“事实上,在肿瘤外科手术、移植手术等大手术中,由心血管问题导致的死亡率大于1%。” 马丽萍副主任医师告诉记者,这其中有很大一部分患者从不知道自己有心血管疾病。

  前段时间,就有一名准备做肝移植手术的患者通过冠脉CTA 做了心脏评估,结果被查出前降支严重狭窄,及时在外科手术室门前“刹车”,转而放入了心脏支架。经过一个月的抗血小板药过渡,才继续肝移植手术。

  “如果当时没有做冠脉CTA ,术中患者极易发生急性心肌梗死,很可能就下不来台了。”马丽萍说,如今,在进行大手术之前,心内科团队都会为有风险的病人做冠脉CTA,筛查出一部分有严重冠心病的患者,在术前先处理心血管问题,降低手术风险。

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  如何让心脏变得更强健?

  现如今,不少人都饱受心血管疾病的困扰。事实上,只要在日常生活稍作一些小改动,便能够拥有更强健的心脏。

  首先要做到营养膳食,餐饮有度:减少含糖饮品和果汁的摄取,改为选择白开水或不含糖饮料;戒食糖果、甜品,换为新鲜水果作为健康饮食替代品;将饮酒量控制在建议范围内。同时要积极运动:设定每周进行5次强度适中的体力活动,每次至少30分钟;或每周总共进行至少75分钟的高强度体力活动。控制好血压和血糖。

  【新闻+】

  今年9月29日是世界心脏日,主题是“我心系你心,做出你的承诺!”

  世界心脏日(World Heart Day)是由世界心脏联盟(World Heart Federation)发起的,于1999年设立,每年一次,2018-11-17为第一个世界心脏日。其目的是为了在世界范围内宣传有关心脏健康的知识,并让公众认识到生命需要健康的心脏。

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标签: 心脏;心血管疾病;评估;健康;医院心内科;意外;杭州;冠脉CTA;马丽萍


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